Opis zabiegu
Rekonstrukcja piersi to zabieg chirurgiczny mający na celu odtworzenie piersi usuniętej w wyniku mastektomii, przeprowadzanej najczęściej z powodu raka piersi. Jest to integralna część leczenia onkologicznego, która pozwala pacjentce odzyskać poczucie kobiecości, integralności ciała i poprawić jakość życia po trudnym doświadczeniu choroby nowotworowej. Rekonstrukcję można przeprowadzić metodą implantologiczną, z wykorzystaniem własnych tkanek pacjentki lub metodą mieszaną. Dr Szymon Miśkiewicz, jako specjalista chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, dobiera metodę indywidualnie do każdej pacjentki.
Kiedy warto rozważyć zabieg?
Rekonstrukcja piersi jest wskazana kobietom po jednostronnej lub obustronnej mastektomii, zarówno w trybie natychmiastowym – przeprowadzanym podczas tej samej operacji co mastektomia – jak i odroczonym, wykonywanym po zakończeniu leczenia onkologicznego (chemioterapii, radioterapii). Decyzja o czasie i metodzie rekonstrukcji podejmowana jest wspólnie przez chirurga onkologa, chirurga plastycznego i pacjentkę. Rekonstrukcja nie wpływa negatywnie na wyniki onkologiczne ani nie utrudnia wykrywania nawrotów choroby. Każda pacjentka po mastektomii ma prawo do bezpłatnej rekonstrukcji w ramach NFZ.
Jak przebiega operacja?
Czas trwania zabiegu wynosi od dwóch do sześciu godzin w zależności od wybranej metody. Rekonstrukcja implantologiczna polega na wstawieniu ekspadera tkankowego, który stopniowo rozciąga skórę, a następnie na jego wymianie na ostateczny implant silikonowy. Metody autologiczne – takie jak płat TRAM, DIEP lub LD – wykorzystują własne tkanki pacjentki pobrane z brzucha lub pleców do zbudowania nowej piersi. Po odtworzeniu kopuły piersi możliwa jest również rekonstrukcja brodawki sutkowej i tatuaż otoczki. Wszystkie etapy zabiegu planowane są z myślą o osiągnięciu jak największej symetrii z piersią drugostronną.
Jak się przygotować?
Przygotowanie do rekonstrukcji piersi obejmuje szereg konsultacji – chirurgiczną, onkologiczną i anestezjologiczną – oraz kompletny pakiet badań przedoperacyjnych. Ważne jest, aby pacjentka poinformowała chirurga o przebiegu dotychczasowego leczenia onkologicznego, stosowanych lekach i ewentualnej radioterapii, która wpływa na elastyczność tkanek. Zalecane jest zaprzestanie palenia tytoniu co najmniej cztery tygodnie przed zabiegiem oraz utrzymanie stabilnej masy ciała. Kluczowym elementem przygotowania jest szczera rozmowa o oczekiwaniach i możliwych wynikach operacji.
Rekonwalescencja
Po rekonstrukcji piersi pacjentka przebywa w klinice od dwóch do czterech dni pod ścisłą opieką medyczną. W przypadku metod autologicznych czas hospitalizacji może być dłuższy ze względu na rozległość zabiegu. Przez pierwsze tygodnie konieczne jest noszenie biustonosza pooperacyjnego oraz unikanie wysiłku fizycznego. Pełny powrót do aktywności zawodowej i fizycznej możliwy jest po sześciu do ośmiu tygodniach. Rekonstrukcja jest procesem wieloetapowym – kolejne korekty i ewentualna odbudowa brodawki przeprowadzane są w odstępach kilku miesięcy.
Rezultaty
Rekonstrukcja piersi pozwala odtworzyć obrys, kształt i symetrię piersi po mastektomii, przywracając pacjentce poczucie integralności ciała. Efekty estetyczne zależą od wybranej metody, stanu tkanek i indywidualnych uwarunkowań zdrowotnych, jednak nowoczesne techniki rekonstrukcyjne pozwalają uzyskać bardzo naturalne rezultaty. Pacjentki po rekonstrukcji zgłaszają wyraźną poprawę jakości życia, samooceny i samopoczucia psychicznego. Dr Miśkiewicz sprawuje długoterminową opiekę nad pacjentkami, prowadząc je przez wszystkie etapy rekonstrukcji aż do osiągnięcia ostatecznego, satysfakcjonującego efektu.